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无菌性股骨头坏死的鉴别诊断

发布日期:2019-09-08 09:42   来源:未知   阅读:
 

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  该病应与髋关节骨关节病、髋臼发育不良继发骨性关节炎、强直性脊柱炎、扁平髋等相鉴别。

  1、临床症状、体征和病史:以腹股沟和臀部、大腿部位为主的髋关节痛,髋关节内旋活动受限,有髋部外伤史、应用史、酗酒史,深水作业史,高雪病史,HIV感染史,自身免疫性疾病和高凝低纤溶性疾病等病史。

  2、X线片改变:股骨头塌陷,不伴关节间隙变窄;股骨头内有分界的硬化带;软骨下骨有透X线带(新月征,软骨下骨折)。

  3、核素扫描:示股骨头内热区中有冷区,杭州整形医院开展耳再造圆梦公益活动。即股骨头中心放射性减低,周边放射性增多,呈“炸面圈”样变化。

  4、股骨头MRI:T1加权相呈带状低信号(带状类型)或T2加权相有双线、X线片:股骨头塌陷伴关节间隙变窄股骨头内有囊性变或斑点状硬化,股骨头外上部变扁。

  符合2条或2条以上主要标准可确诊。符合1条主要标准,和次要标准阳性数≥4 (至少包括一种X线片阳性改变),则为可能诊断。